Założenie wkładki antykoncepcyjnej hormonalnej (Mirena, Kyleena, Jaydess, Levosert)
Wkładka antykoncepcyjna, popularnie nazywana spiralą, to metoda antykoncepcji zalecana przez ginekologów przede wszystkim kobietom, które już rodziły i którym zależy na długotrwałym efekcie. Zabezpiecza ona przed niechcianą ciążą na okres nawet do 5 lat. Skuteczność wkładki jest bardzo duża. W odróżnieniu od tabletek antykoncepcyjnych, plastrów, implantów czy zastrzyków uwalnia hormony tylko w obrębie miednicy, dzięki czemu do krwioobiegu przedostaje się ich znikoma ilość. Już sama wkładka, jako ciało obce wytwarza niekorzystne środowisko w macicy dla plemników. Zmniejsza ona comiesięczny wzrost śluzówki macicy i zagęszcza śluz szyjkowy utrudniając plemnikom skuteczne przedostanie się do komórki jajowej. Dodatkowo wkładka antykoncepcyjna Mirena (również Kyleena i Jaydess) firmy Bayer oraz Levosert firmy Gedeon Richter polecana jest również osobom, które borykają się z obfitymi i bolesnymi miesiączkami, zmniejsza bowiem ich obfitość i łagodzi ból.
Wskaźnik Pearla, który wskazuje liczbę niepożądanych ciąż, do jakich doszło w wyniku regularnego pożycia seksualnego u stu par stosujących daną metodę antykoncepcyjną, wynosi 0,1-0.2.
Przygotowanie do zabiegu
Przed zabiegiem konieczna jest konsultacja z lekarzem ginekologiem, który oceni ogólny stan zdrowia i wykona badania takie jak USG ginekologiczne, USG piersi czy pobierze wymaz na cytologię szyjki macicy(w przypadku braku aktualnych badań). Badania te mają na celu wykluczenie ciąży, endometrium oraz chorób przenoszonych drogą płciową. Lekarz opowie o efektach założenia wkładki i ewentualnej rekonwalescencji. Oceni też na ile zabieg może spełnić oczekiwania pacjentki. Należy również poinformować lekarza o wszelkich infekcjach oraz nieprawidłowościach przed wykonaniem zabiegu. Na około 2-3 dni przed zabiegiem należy powstrzymać się od kontaktów seksualnych.
Opis zabiegu
Wkładkę należy zaaplikować do 7 dni od momentu rozpoczęcia cyklu miesiączkowego. Korzystając z załączonego aplikatora lekarz ginekolog umieszcza wkładkę w kształcę litery T przez kanał szyjki do jamy macicy. Po założeniu lekarz sprawdza prawidłowość ułożenia wkładki wykonując badanie USG. Zabieg trwa kilka minut.
Czy zabieg jest bolesny?
Zabieg jest wykonywany stosunkowo szybko i bezboleśnie. Może jednak wiązać się z lekkim dyskomfortem. Istnieje możliwość zastosowania znieczulenia miejscowego w przypadku nasilenia się dyskomfortu. W niektórych przypadkach, zaraz po zabiegu mogą wystąpić delikatne krwawienia, zawroty głowy, czy lekkie skurcze macicy, które z czasem powinny ustąpić.
Zalecenia po zabiegu:
Po kilku godzinach po zabiegu pacjentka może prowadzić normalny tryb życia. Zabieg nie wymaga rekonwalescencji. Wymagana jest kontrolna wizyta w przeciągu 4-12 tygodni po zabiegu. Pacjentce zaleca się dużo odpoczynku, unikanie wysiłku, a zwłaszcza dźwigania ponieważ może to spowodować krwawienie z dróg rodnych. W przypadku wystąpienia jakichkolwiek skutków ubocznych należy jak najszybciej skontaktować się z lekarzem.
Przeciwwskazania
- choroby zapalne i nowotworowe w obrębie narządu płciowego;
- ostre lub nawracające bóle miednicy;
- niedokrwistość, małe stężenia hemoglobiny oraz niedobór żelaza;
- ciąża, podejrzenie ciąży, planowanie ciąży w niedługim czasie;
- ciąża pozamaciczna w przeszłości;
- wielokrotne poronienia (duże prawdopodobieństwo wypadnięcia wkładki);
- mięśniaki, nadżerki, wady wrodzone i zniekształcenia macicy;
- słaba odporność;
- krwawienie z dróg rodnych o nieznanych przyczynach;
- ostra choroba wątroby;
- uczulenie na składniki wkładek.
Czym różnią się poszczególne wkładki antykoncepcyjne?
1. Wkładka Jaydess (producent: Bayer) jest najmniejszym systemem wewnątrzmacicznym co sprawia, że może być stosowana niemal u wszystkich kobiet, nawet u tych, które nie rodziły. Większość kobiet dobrze toleruje działanie wkładki Jaydess.
2. Wkładka Mirena (producent: Bayer) jest bardzo nowoczesną spiralą, która zalecana jest w przypadku kobiet borykających się z obfitymi i bardzo bolesnymi miesiączkami niwelując ich przykre skutki. Dodatkową zaletą jest również niemal natychmiastowy powrót do płodności po jej usunięciu.
3. Wkładka Kyleena (producent: Bayer) posiada podobne parametry i działanie jak spirala Jaydess, jednak w odróżnieniu od Jaydess ma nieco dłuższy okres działania, a także posiada nieznacznie większy wpływ na ograniczenie obfitości krwawienia miesiączkowego.
4. Wkładka Levosert (producent: Gedeon Richter) należy do długo działających, odwracalnych metod antykoncepcji. Jest to metoda, która niemal w 100% chroni przed nieplanowaną ciążą przez 3 lata. Zalecana jest również kobietom cierpiącym z powodu nadmiernych krwawień miesiączkowych.